苏州合同律师普法医疗服务合同纠纷可以不通过鉴定，由法院根据病历和实际损害后果判决，但仅限于因果关系明确，损害后果明显的医疗纠纷，如拔牙是否拔干净、人流术后是否干净、ICU的看护义务是否尽到、医疗美容前后照片对比是否更难看等等，法官能站在普通人的角度根据基本常识和逻辑判断。

复杂的医疗纠纷案件即便以医疗服务合同纠纷立案审理，法官仍会要求原告申请鉴定。医疗服务合同纠纷判决医方承担责任的前提是医方违约并造成了患者损害或者损失，这里的“约”包括医疗相关的法律法规、规章、诊疗规范、常规、制度等“公约”，还包括医方提供特殊服务如高端体检、产科VIP服务等的协议。医疗损害责任纠纷判决医方承担责任的前提是医方存在医疗过错并造成了患者的损害后果，判断医方是否存在医疗过错的标准也是医疗相关的法律法规、规章、诊疗规范、常规、制度等。违约与侵权的判断标准有相似之处，且都要求存在一定的因果关系，复杂的医疗纠纷不能以结果当然推断医方违约或存在过错，需要通过医疗鉴定来明确。无论是医疗损害责任纠纷案件还是医疗服务合同纠纷案件，其举证责任都在原告（患方），鉴定申请也必须由患方提出。因此，复杂的医疗纠纷不建议通过医疗服务合同纠纷来起诉，不但要鉴定，还不赔偿精神损害抚慰金。